Artrite Reumatóide e Depressão: uma ligação profunda


Respeitamos sua privacidade. Thinkstock Fatos rápidos A inflamação desempenha um papel na artrite reumatóide e na depressão. A depressão pode piorar a percepção da dor nas articulações da artrite reumatóide.

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Fatos rápidos

A inflamação desempenha um papel na artrite reumatóide e na depressão.

A depressão pode piorar a percepção da dor nas articulações da artrite reumatóide.

O estresse de viver com uma doença crônica como a artrite reumatóide pode contribuir para a ansiedade e depressão. David McKee, de Irvine, Califórnia, sofreu de artrite reumatóide durante a maior parte de sua vida. Ensinou aulas de autoajuda para pessoas com a doença e conheceu muitas pessoas que sofrem de depressão - algo com que ele próprio lidou.

Na verdade, estimativas colocam McKee e aqueles em suas aulas em boa companhia. A taxa de depressão entre pessoas que vivem com artrite reumatóide é estimada em 13 a 42 por cento. "A depressão é uma grande parte da artrite", diz McKee.

Mas por que isso acontece?

O tratamento de uma doença crônica é estressante

. Certamente, uma parte da resposta é que lidar com uma doença crônica A depressão e o novo normal que ela impõe não são um piquenique.

A depressão pode ser resultado da “doença e da dor, mas também da incapacidade de fazer as coisas que você já foi capaz de fazer”, diz McKee. Sempre fiz esses hobbies, e agora não posso! ”, Diz ele.

Esse sentimento de perda pode parecer uma dor, diz Christopher Levon Edwards, PhD, psicólogo clínico da Duke University em Durham, Carolina do Norte. , especialista em controle da dor crônica e que trabalha com pessoas que vivem com AR.

Edwards diz que também é comum que as pessoas se sintam ansiosas em se tornarem deficientes ou precisem de muita ajuda da família, e se preocuparem com mudanças em seu corpo.

Com toda essa mudança e imprevisibilidade, a ansiedade e a depressão são reações normais, embora desconfortáveis.

Inflamação pla Seu papel em ambas as doenças

A inflamação é uma palavra de ordem em muitas especialidades médicas no momento. Os cientistas especulam que a inflamação interna contribui para muitos processos de doença. Entre essas inflamações está implicado em: doenças cardíacas, câncer, diabetes e derrame.

A depressão também está na lista.

“Há evidências de que a depressão é uma doença inflamatória, e também há evidências de que pessoas com altos níveis de certos biomarcadores inflamatórios em seu sistema são mais propensos a desenvolver depressão. Alguns desses marcadores são os mesmos que são elevados na artrite reumatóide ”, diz Patti Katz, PhD, professora de medicina na Universidade da Califórnia em San Francisco, onde ela estuda adultos com condições crônicas de saúde.

Apoiando ainda mais a teoria é uma revisão de estudo publicada em dezembro de 2014 no

JAMA Psychiatry que descobriu que pacientes deprimidos sem AR, e cuja depressão era resistente a um antidepressivo comum, responderam quando o medicamento foi associado a um medicamento anti-inflamatório. Mas essas relações são difíceis de provocar na população de pessoas com AR, diz Katz.

“Há menos preocupação com o real componente inflamatório da depressão na artrite reumatóide, simplesmente porque há mais foco na redução dos sintomas, como a dor. , que têm uma relação mais óbvia com a depressão. Mas se a inflamação é, de fato, um componente da depressão que alguns pacientes sentem, tratar o processo inflamatório provavelmente ajuda, "ela diz.

A depressão pode piorar a percepção da dor.

O outro lado da dor levando à depressão é que a depressão pode piorar a percepção da dor.Em um estudo publicado em abril de 2016 no

BMC Musculoskeletal Disorders , os pesquisadores abordaram 56 pacientes com artrite reumatóide nas salas de espera dos médicos e pediram que preenchessem um questionário para avaliar seus níveis de depressão e ansiedade. Um ano depois, quando os pesquisadores acompanharam, encontraram uma forte associação entre esses escores iniciais e os relatórios dos pacientes sobre quantas articulações doloridas eles tinham e como estavam se saindo em geral. Resumindo: quanto mais se sentiam emocionalmente, pior percebiam que a dor era.

Os autores do estudo especularam que talvez a depressão e a ansiedade simplesmente piorassem a sensação de dor. Também foi possível, disseram, que a depressão e a ansiedade diminuem a motivação para manter a medicação e os comportamentos saudáveis, como exercícios e evitar o fumo, conhecidos por manter o processo da doença sob controle.

O resultado é que as pessoas com RA correm mais risco de depressão - e essa depressão, seja qual for a causa raiz, inflamação ou dor, é tratável.

O apoio e o conhecimento de que existem outros que lutam com os mesmos problemas também ajuda.

McKee passou a maior parte de sua vida sem conhecer outras pessoas com artrite reumatóide. Então, com trinta e tantos anos, ele se envolveu em programas em sua Fundação de Artrite local.

"Você constrói essas relações e laços que são simplesmente incríveis", diz McKee. "Eu estava em grave depressão e solidão, e não sabia para onde me virar, e isso me proporcionou uma incrível oportunidade de ajudar os outros".

McKee ensinou suas aulas em Indiana, onde ele morava. Desde sua mudança para a Califórnia, ele se tornou um membro da Arthritis Introspective, uma organização sem fins lucrativos que ajuda adultos jovens e de meia-idade com doenças reumáticas a prosperar. Encontrar uma comunidade e ajudar os outros, diz ele, “mudou minha vida além do que as palavras podem expressar”.

Reportagem adicional de Eric Metcalf, MPH

Última atualização: 17/10/2016

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